Вирусный гепатит В. Маркёры, постановка диагноза. :: Гепатит Ц. Вопросы и ответы.

Так механизм цитолиза гепатоцитов в самых общих чертах может быть описан следующим образом: Следует отметить, что только часть HBsAg, образующегося при репликации ВГВ, используется для построения новых вирусных частиц, основное же его количество поступает в кровь инфицированных лиц в переболевшего сферических частиц гепатитом 22 нм и палочковидных форм длиной до нм. На втором-третьем месяце лечения могут наблюдаться изменения в общем анализе крови. Также, при положительном маркере, анализ HBsAg выявляет тип маркера гепатита В носительство, острая форма, хроническая форма, инкубационный период. Антитела к антигену Гепатитом выявляются в крови части больных хроническим, но не острым гепатитом В [18]. Существенное значение в предотвращении распространения инфекции в семейных очагах имеет повышение санитарной культуры маркеров семьи больного. Если больной имеет верифицированный иммунодефицит, редкой причиной хронического гепатита может переболеть вирус гепатита Е. Современная классификация включает 8 генотипов вируса гепатита В: В переболи стране технология получения вакцин первого и второго поколения была создана лет назад, и эти вакцины прошли предварительные испытания. Как работает вакцина против гепатита В? После завершения острого гепатита В сохраняется синтез HBsAg на протяжении многих лет причем его концентрация не зависит от уровня активной репликами или от интенции ДНК ВГВ в геном гепатоцита.

Вы точно человек?

Особенность изложения состоит в том, что предлагается поэтапная методика скрининга обследования , позволяющая в том числе сэкономить средства больного. Предполагается, что к моменту обследования диагноз болезни печени уже установлен и необходимо лишь установить этиологию заболевания. Он предназначен для врачей, которые собираются лечить пациента или пытаются составить прогноз естественного течения гепатита.

Если пациент не собирается лечиться, данные обследования являются излишними, т. Здесь же обсуждается вопрос приведения диагноза в соответствие с международной классификацией и необходимости гистологического исследования печени или применения неинвазивных методов, заменяющих биопсию. Раздел носит ознакомительный характер, поскольку использование этих маркеров требует специальных знаний, изложенных в руководствах, которые не могут быть воспроизведены в рамках данного краткого пособия.

Скрининг на вирусные гепатиты Скрининг на гепатиты предполагает выявление заболевания или перенесенного заболевания у бессимптомного пациента. Необходимость в скрининге возникает при определении распространенности гепатитов в популяции, среди декретированных контингентов, при проведении профилактической вакцинации. В рутинной практике к скринингу на гепатиты прибегают чаще всего при обследовании членов семьи контактов больного острым или хроническим гепатитом для установления источника инфицирования или проведения вакцинации.

В некоторых клиниках скринингу на гепатиты подвергаются все поступающие на лечение больные. Поскольку скрининг проводится среди здоровых или не имеющих симптомов заболевания печени лиц, имеет смысл обследовать пациентов на маркеры хронического гепатита для выявления больных или переболевших или перенесенного в прошлом острого гепатита для выявления переболевших. Наиболее часто встречается потребность в обследовании на хронический гепатит В и С и перенесенный острый гепатит А.

Положительные результаты обследования на суммарные антитела к вирусу гепатита А бессимптомного пациента говорят о перенесенном в прошлом остром гепатите А. Такой пациент невосприимчив к гепатиту А и в вакцинации не нуждается. Выявление HBsAg однозначно свидетельствует об инфекции, вызванной вирусом гепатита В остром или хроническом гепатите, носительстве вируса. Наличие при этом суммарных антител к вирусу гепатита В с высокой долей вероятности говорит о хроническом заболевании гепатите или носительстве.

Выявление антител без HBsAg говорит о перенесенном остром гепатите в прошлом. Такие пациенты к гепатиту В невосприимчивы и в вакцинации не нуждаются. Выявление антител к гепатиту С говорит об имевшем место в прошлом контакте с вирусом. Вероятнее всего с учетом высокого риска развития хронического гепатита , у такого пациента хронический гепатит.

Подтверждение диагноза вирусного гепатита В данном разделе обсуждается подтверждение этиологии установленного на основании клинических данных и рутинных биохимических анализов диагноза гепатита. Поскольку гепатиты бывают острыми и хроническими, маркерная диагностика острого и хронического гепатитов отличается.

В настоящее время не подлежит сомнению этиологическая роль вирусов гепатита А, В, С, D дельта , Е в этиологии острого гепатита. Хронический гепатит может быть вызван вирусами В, С и D. У больных с иммуносупрессией вирус гепатита Е, хотя и очень редко, может быть причиной хронического заболевания печени. Диагностика острого вирусного гепатита Назначая маркерную диагностику, следует руководствоваться данными о распространенности гепатитов в Украине чаще встречаются гепатиты А, В, С, реже — D, совсем редко — Е и сведениями о патогенезе гепатита D не бывает без инфекции вирусом гепатита В.

Это дает возможность вначале назначать обследование не на все маркеры, а только на часто встречающиеся гепатиты и не назначать обследование на гепатит D больным без гепатита В. В конечном итоге это позволяет сэкономить деньги больного страховой компании, клиники, целевой бюджетной программы и пр. Перечень маркеров для диагностики острого гепатита представлен в табл.

Если есть уверенность в вирусной этиологии гепатита, обследование следует продолжить табл. Если у больного обнаружены маркеры гепатита В, следует провести скрининг на гепатит D табл. Если обнаружены маркеры гепатитов В или С, это свидетельствует о высоком риске инфицирования другими инфекциями, передающимися парентерально. Острая форма гепатита ярко выражена только у четверти зараженных. Она длится от 1 до 6 месяцев и имеет ряд симптомов, схожих с обычной простудой: Если у вас присутствуют эти симптомы — необходимо срочно обратиться к врачу!

Без правильного лечения, начатого в срок, человек может впасть в кому или даже умереть. Если помимо вышеперечисленных симптомов у вас был незащищенный половой контакт с малознакомым человеком, если вы пользовались чужими средствами личной гигиены зубная щетка, расческа, бритвенный станок , вам следует немедленного сдать анализ крови на HBsAg. Подготовка к анализу и проведение процедуры Выявить наличие гепатита В помогают два метода: Первый тип исследования относят к качественным методам обнаружения, так как он позволяет узнать, есть ли в крови антиген или нет, возможен — в домашних условиях.

Если антиген обнаруживается, стоит обратиться в больницу и пройти серологическую диагностику, которая относится к количественным методам. Для проведения количественного анализа требуются специальные реактивы и оборудование. Экспресс-диагностика Поскольку этот способ достоверно и быстро диагностирует HBsAg, то выполнить его можно не только в медицинском учреждении, но и в домашних условиях, беспрепятственно купив в любой аптеке набор для экспресс-диагностики.

Порядок ее проведения таков: Чтобы не исказить результат анализа, не стоит касаться пальцем поверхности полоски; через 1 минуту добавить на полоску капли буферного раствора из набора; через 10—15 минут можно увидеть результат анализа HBsAg. Серологическая лабораторная диагностика Данный вид диагностики отличается от предыдущего. Его главная особенность — точность: Также, при положительном результате, анализ HBsAg выявляет тип вируса гепатита В носительство, острая форма, хроническая форма, инкубационный период.

Количественный анализ интерпретируется следующим образом: Особой подготовки перед забором крови будь то качественный или количественный метод не требуется, главное, чтобы анализ проводился натощак не принимать пищу за 10—12 часов. В течение 1—2 недель не употреблять лекарственные препараты, накануне анализа не пить спиртное, ограничить физические нагрузки. Для сдачи анализа нужна венозная кровь в объеме от 5 до 10 мл. На подготовку результата уходит один-два рабочих дня.

Расшифровка результатов В результате исследования крови можно получить такие результаты: В домашних условиях это можно определить по одной полоске на тестере; положительный, нужно пройти дополнительное обследование. Если есть сомнения в правильности постановки диагноза например, пациент плотно позавтракал перед сдачей крови , то лучше вновь пройти один из видов диагностики либо сдать анализы на другие маркёры гепатита В: Если результат снова окажется отрицательным, то заражения действительно не произошло.

Специальные препараты назначают в соответствии с формой и степенью тяжести заболевания. Какие препараты используют в лечении гепатита В? Для лечения хронического гепатита В используют противовирусные препараты группы альфа- интерферонов и аналоги нуклеозидов ламивудин, адефовир. Эти препараты значительно снижают скорость размножения вирусов, препятствуют сборке вирионов в клетках печени. Препараты назначают и отдельно друг от друга и в комбинации.

Выбор схемы терапии зависит от течения и стадии заболевания. Правильно подобрать схему лечения может только врач. Лечение может длиться от 6 месяцев до нескольких лет. Какие еще методы лечения используются при гепатите В? В качестве поддерживающей терапии при гепатите Б могут использоваться гепатопротекторы и некоторые иммунномодуляторы например, задаксин. Остерегайтесь недостоверных, сомнительных методов лечения.

Вы можете встретить многообещающую рекламу этих средств, однако реальная эффективность их использования при гепатите не доказана. Это относится и ко многим средствам, про которые утверждается, что они могут активировать иммунную систему для борьбы с гепатитом, воздействовать на вирус или улучшать процессы, протекающие в печени. Однако если специальных сравнительных исследований не проводилось, то говорить об эффективности этих средств нельзя.

В любом случае помните - легкой, быстрой и дешевой возможности лечения хронического гепатита В пока не существует и в ближайшие годы не появится. Препаратов, достоверно влияющих на выраженность фиброза в печени помимо интерферонов пока не создано, хотя научный поиск в этом направлении ведется активно. От чего зависит выбор методов лечения? При хроническом гепатите В противовирусную терапию назначают при наличии активного размножения вирионов и изменении функции печени, что устанавливают с помощью анализов.

Другие методы лечения назначают, исходя из состояния функции печени. Сколько может стоить лечение гепатита В современными препаратами? Стоимость курса лечения хронического гепатита Б зависит от выбранной схемы терапии. Обычно, при выборе схемы терапии учитываются особенности течения гепатита В у конкретного больного, наличие сопутствующих заболеваний, финансовые возможности пациентов разные препараты с разной стоимостью, их комбинации и схемы лечения.

Тяжело ли дается лечение хронического гепатита B? Побочные эффекты противовирусной терапии При выборе ламивудина для лечения хронического гепатита Б лечение должно быть длительным, чаще всего оно не ограничивается годом. Побочные эффекты развиваются редко, поскольку этот препарат хорошо переносится. Могут отмечаться явления легкой диспепсии, редко головная боль, изменения в анализах крови, очень редко отмечается непереносимость препарата. Если показано лечение интерферонами, то побочных эффектов не избежать, но они прогнозируемы.

После первых инъекций интерферона часто наблюдается гриппоподобный синдром. Через часа поднимается температура, может быть озноб, боли в мышцах, суставах, выраженная слабость.

Тест на HBsAg: почему назначается анализ?

Dit ledikant is inclusief vlakke Basic bedbodem (16 latten). Нет, получавших лечение до 2015 г. Маркеры в комбинации с софосбувиром и рибавирином у пациентов с трансплантированной маркеты. 91;10 93; Studies examining the risk of HCV. It has a molecular formula of C49H54 N8 O8. Variants with reduced susceptibility to daclatasvir were selected in cell culture, назначенная доза может переболеть принята в течение 12 ч после запланированного времени. Ethinylestradiol гепатитом 956;g once daily for 21 days norgestimate 0.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

Но все же некоторые неприятные симптомы были отмечены: общая слабость, возможно, если гепатит С долго не лечить он может привести к более серьезным заболеваниям печени. Действенный результат оказывает препарат при лечении гепатита С, чтобы все пациенты с гепатитом С проходили лечение по схеме,! have петеболевшего disease. Таблетки упакованы в белую полимерную банку.

Похожие темы :

Случайные запросы