Дезинфекция при вирусном гепатите А в детских дошкольных учреждениях | Эпидемиология

Все переболевшие ВГА через 1 месяц после выписки обследуются амбулаторно при стационаре, в котором находились на лечении. При выявлении больного ОГА дезинфекционный работник лечебно-профилактической организации врач, фельдшер, средний при гепатит организует проведение комплекса противоэпидемических мероприятий, включая текущую и заключительную дезинфекцию, направленных на предупреждение заражения окружающих. Инкубационный период колеблется от 7 до 50 дней, чаще составляя дней. Перевозка больного в стационар осуществляется специальным транспортом для инфекционных больных. В сложных диагностических случаях, когда имеется дезинфекционных на ОГА у гепатита, но необходимо исключить другое инфекционное заболевание, больного госпитализируют в боксированное инфекционное отделение стационара. При проведении мероприятий в очагах ОГА необходимо обеспечить раннее мероприятье среди контактных лиц больных этой инфекцией прежде всего со стертой и безжелтушной формами. Объем специфической профилактики ОГА определяется специалистами органов, уполномоченных при государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в мероприятьи с эпидемиологической обстановкой, а также с учетом особенностей динамики и тенденций развития эпидемического процесса ОГА на конкретной территории.

Дезинфекция при вирусном гепатите А в детских дошкольных учреждениях

Печень увеличена, при пальпации умеренно болезненная, в трети случаев отмечается увеличение селезенки. Пульс нескольку урежен брадикардия , артериальное давление понижено. Кал светлеет вплоть до полного обесцвечивания в разгар болезни. Помимо диспепсических расстройств, больные могут жаловаться на астеновегетативную симптоматику. Длительность желтушного периода обычно не превышает месяца, в среднем составляет 2 недели.

Эта фаза может быть довольно длительной, продолжительность периода реконвалесценции обычно достигает месяцев. Течение вирусного гепатита А преимущественно легкое или среднетяжелое, но в редких случаях отмечаются тяжело протекающие формы заболевания. Хронизация процесса и вирусоносительство для этой инфекции не характерны. Осложнения вирусного гепатита A Вирусный гепатит A обычно не склонен к обострениям.

Тяжелые осложнения со стороны печени острая печеночная энцефалопатия крайне редки. Меры в отношении источника инфекции. Все больные острой формой заболевания, а также при обострении хронического гепатита подлежат госпитализации в инфекционную больницу или отделение. Оставление на дому может быть допущено с согласия эпидемиолога только в случае возможности создания здесь необходимого противоэпидемического режима, основным элементом которого является текущая дезинфекция, и систематического врачебного наблюдения за больным.

Перевозка больного в стационар осуществляется специальным транспортом для инфекционных больных. После выписки из стационара реконвалесценты находятся под диспансерным наблюдением в течение 6 месяцев и при этом обследуются через 1, 3 и 6 месяцев после выписки. При необходимости недостаточное восстановление функции печени этот срок может быть удлинен. В течение срока наблюдения переболевшие не должны получать никаких профилактических прививок. Исключение составляют противостолбнячная сыворотка и столбнячный анатоксин, вакцина против бешенства и антирабический гамма-глобулин, вводимые по показаниям.

Дети из детских учреждений и взрослые работники пищевых предприятий и детских учреждений допускаются в соответствующие учреждения предприятия только при полном выздоровлении и не ранее 28 дней со дня заболевания. Работники пищевых предприятий и детских учреждений, станций переливания крови при возникновении у них хронической формы заболевания с частыми рецидивами подлежат переводу на работу, не связанную с обработкой пищевой продукции, крови и ее компонентов.

При возникновении обострения они подлежат обязательной госпитализации. Школьники-реконвалесценты освобождаются от занятий физкультурой на срок от 3 до 6 месяцев. Меры в отношении окружающих лиц: В случае инфекционного гепатита, а также в сомнительных случаях лица, общавшиеся с больным, подлежат медицинскому наблюдению в течение 45 дней со дня изоляции больного.

Подозрительные на заболевание консультируются инфекционистом и при необходимости госпитализируются в инфекционный стационар. При возникновении инфекционного гепатита в детском учреждении дети и персонал подвергаются лабораторному обследованию на определение активности ферментов крови желательно повторно с интервалом в дней и ежедневному осмотру в течение 45 дней, считая с последнего дня посещения больного.

В течение этого срока запрещается перевод детей внутри учреждения из одной группы в другую и перевод их в другие учреждения. В такие карантинированные учреждения, при возникновении в них заболевания, новые дети могут приниматься только в том случае, если они переболели ранее инфекционным гепатитом или же были привиты профилактически гаммаглобулином. Из бытовых очагов инфекционного гепатита дети могут приниматься в детские учреждения не ранее 45 дней после госпитализации больного.

В отдельных случаях, при невозможности такого длительного оставления детей дома, они могут быть допущены в детское учреждение, или школу при условии получения гаммаглобулина и установления за ними постоянного медицинского наблюдения, включая лабораторное обследование. В бытовых очагах и детских учреждениях по первому случаю инфекционного гепатита проводится экстренная гаммаглобулинопрофилактика.

Такой профилактикой охватываются дети, не получившие гаммаглобулина в предыдущие 7 месяцев, а также беременные женщины и другие лица, ослабленные в связи с перенесенным заболеванием. О каждом случае заболевания ОГА подозрении на ОГА медицинские работники организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, детских, подростковых и оздоровительных организаций, независимо от форм собственности, в течение 2 часов сообщают по телефону и затем в течение 12 часов посылают экстренное извещение по установленной форме в органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту регистрации заболевания независимо от места проживания больного.

Организация, осуществляющая медицинскую деятельность, которая изменила или уточнила диагноз ОГА, в течение 12 часов подает новое экстренное извещение в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор по месту выявления заболевания, указав первоначальный диагноз, измененный уточненный диагноз и дату установления уточненного диагноза.

При выявлении больного ОГА при подозрении на ОГА медицинский работник организации, осуществляющей медицинскую деятельность семейный врач, участковый врач, врач детского учреждения, врач-эпидемиолог , организует проведение комплекса первичных противоэпидемических профилактических мероприятий, направленных на локализацию очага и предупреждение заражения окружающих. Специалисты органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, организуют эпидемиологическое обследование в очагах ОГА, в том числе устанавливают причины и условия возникновения ОГА, уточняют границы очага, разрабатывают и реализуют меры по его ликвидации.

В границы очага включаются лица, имевшие контакт с заболевшим в конце инкубационного периода и в первые дни его болезни, в детских учреждениях, стационарах, санаториях, производственных, воинских и прочих организациях, а также по месту проживания заболевшего в том числе в общежитиях, гостиницах и других , о чем руководители данных организаций ставятся в известность.

Необходимость проведения эпидемиологического обследования очага по месту жительства определяется специалистами органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Для проведения эпидемиологического обследования и реализации мер по ликвидации очагов с множественными случаями заболеваний ОГА органы и организации, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, формируют группу специалистов эпидемиологического, санитарно-гигиенического, клинического и других необходимых профилей в зависимости от характера очага.

Содержание, объем и продолжительность проведения мер по ликвидации очагов ОГА среди населения, на предприятиях, в учреждениях и организованных коллективах детские, воинские коллективы, учебные заведения, санатории, стационары, предприятия общественного питания, торговли, предприятия по обслуживанию водопроводных и канализационных сооружений и другие определяют специалисты органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, на основании результатов эпидемиологического обследования.

При проведении эпидемиологического расследования уточняют: Объем мероприятий по ликвидации очага согласуется с руководителем и медицинским персоналом данной организации. Меры в отношении источника инфекции 5. Больные и подозрительные на заболевание ОГА подлежат госпитализации в инфекционное отделение. В сложных диагностических случаях, когда имеется подозрение на ОГА у пациента, но необходимо исключить другое инфекционное заболевание, больного госпитализируют в боксированное инфекционное отделение стационара.

Более поздние сроки установления окончательного диагноза допускаются при гепатите сочетанной этиологии, при наличии хронических форм ГВ и ГС, сочетании ОГА с другими заболеваниями. Выписка из инфекционного отделения осуществляется по клиническим показаниям. Диспансерное наблюдение за переболевшими ОГА осуществляется врачами-инфекционистами медицинских организаций по месту жительства или лечения. Первый контрольный осмотр проводится не позднее чем через месяц после выписки из стационара.

В дальнейшем сроки наблюдения и объем необходимых обследований реконвалесцента определяются врачом-инфекционистом по месту жительства. Меры в отношении путей и факторов передачи возбудителя 5. При выявлении больного ОГА медицинский работник лечебно-профилактической организации врач, фельдшер, средний медицинский работник организует проведение комплекса противоэпидемических мероприятий, включая текущую и заключительную дезинфекцию, направленных на предупреждение заражения окружающих.

Заключительная дезинфекция в домашних очагах, коммунальных квартирах, общежитиях, гостиницах проводится после госпитализации смерти больного и осуществляется специалистами организаций дезинфекционного профиля по заявкам организаций, осуществляющих медицинскую деятельность. Текущая дезинфекция проводится населением. При выявлении случая ОГА в организованных коллективах после изоляции больного осуществляется заключительная дезинфекция, объем и содержание которой зависят от характеристики очага.

Дезинфекционные мероприятия проводятся сотрудниками организаций дезинфекционного профиля в границах очага, определяемых специалистами органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор. В последующем проводится текущая дезинфекция силами сотрудников организации, в которой выявлен случай ОГА. Ответственность за организацию и проведение дезинфекции несет руководитель данного учреждения.

Заключительная дезинфекция проводится специалистами организаций дезинфекционного профиля в детских дошкольных учреждениях по каждому случаю, а в школах и других детских учреждениях - при повторных случаях заболевания. Текущая дезинфекция проводится сотрудниками данного учреждения. Для заключительной и текущей дезинфекции в очагах ОГА используют зарегистрированные в установленном порядке дезинфицирующие средства, эффективные в отношении ВГА.

При возникновении среди населения вспышки ОГА, связанной с употреблением недоброкачественной питьевой воды, контаминированной ВГА в результате аварий на канализационных или водопроводных сетях, в населенных пунктах проводится: Меры в отношении контактных лиц 5. В очаге ОГА выявляются лица, имевшие контакт с больным. Контактные лица подлежат учету, обследованию, наблюдению и вакцинопрофилактике по эпидемическим показаниям. При проведении мероприятий в очагах ОГА необходимо обеспечить раннее выявление среди контактных лиц больных этой инфекцией прежде всего со стертой и безжелтушной формами.

Все контактные лица, выявленные в границах очага, подвергаются первичному медицинскому осмотру с последующим медицинским наблюдением в течение 35 дней со дня разобщения с источником инфекции, включающим опрос, термометрию, наблюдение за цветом склер и кожных покровов, окраской мочи, размером печени и селезенки, а также клинико-лабораторному обследованию в соответствии с пунктом 2. Первичный осмотр и клинико-лабораторное обследование проводит медицинский работник врач-инфекционист, врач-терапевт, фельдшер лечебно-профилактической организации по месту проживания контактных лиц или месту работы обучения, воспитания в первые 5 дней после выявления больного и до введения вакцины против ОГА.

При отсутствии клинических признаков заболевания, контактных лиц, ранее не привитых против гепатита А и не болевших этой инфекцией, вакцинируют по эпидемическим показаниям не позднее 5-го дня с момента выявления больного ОГА. Вакцинация по эпидемическим показаниям является основным профилактическим мероприятием, направленным на локализацию и ликвидацию очага гепатита А. Сведения о проведенной вакцинации дата, название, доза и номер серии вакцины регистрируются во всех учетных формах медицинской документации, прививочном сертификате в соответствии с установленными требованиями.

При выявлении больного ОГА в организованном детском коллективе коллективах военнослужащих , в учреждении организации вводится карантин сроком на 35 дней с момента изоляции последнего больного. За детьми военнослужащими , имевшими контакт с больным ОГА, устанавливают ежедневное медицинское наблюдение в течение карантина. Пораженные группы классы, отделения или палаты подлежат максимальной изоляции от других групп, подразделений учреждения организации. Они не принимают участия в массовых мероприятиях, организуемых учреждением организацией.

В карантинной группе классе, отделении, палате отменяют систему самообслуживания, проводят беседы по гигиеническому воспитанию и мерам профилактики ОГА. В период карантина не допускается перевод контактных детей, военнослужащих, персонала детских и иных учреждений в другие группы классы, отделения, палаты и в другие учреждения, за исключением особых случаев с разрешения специалиста органа, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Прием в карантинные группы классы, отделения, палаты новых лиц допускается в случаях, если поступающий ранее перенес ОГА или вакцинирован против ОГА не менее чем за 14 дней до допуска в коллектив. О детях из организованных коллективов и о военнослужащих, имевших контакт с больным ОГА вне коллектива, ставят в известность медицинский персонал или руководство этих организаций. Детей допускают в организованные коллективы с разрешения врача-педиатра по согласованию со специалистом органа, осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический надзор, при условии их полного здоровья или указании о перенесенном ранее документированном ОГА, либо вакцинированных против ОГА не менее чем за 14 дней до допуска в коллектив.

О взрослых лицах, контактировавших с больным ОГА по месту жительства, занятых приготовлением пищи и реализацией пищевых продуктов организации общественного питания и другие , уходом за больными в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, воспитанием и обслуживанием детей, обслуживанием взрослого населения проводники, стюардессы и другие информируются руководители этих организаций, соответствующие здравпункты медико-санитарные части и органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Руководители организаций, в которых работают лица, контактировавшие с больным ОГА, обеспечивают контроль за соблюдением данными лицами правил личной и общественной гигиены, обеспечивают медицинское наблюдение, вакцинопрофилактику и отстранение их от работы при появлении первых признаков заболевания. За детьми, не посещающими детские учреждения, и взрослыми, не относящимися к указанным выше профессиональным группам, наблюдение и клиническое обследование в течение 35 дней осуществляет медицинский персонал поликлиники амбулатории, фельдшерско-акушерского пункта по месту жительства.

Осмотр этих лиц проводят не реже 1 раза в неделю, по показаниям осуществляют лабораторные исследования и в обязательном порядке - вакцинопрофилактику. В детских дошкольных учреждениях, школах, школах-интернатах, детских домах, домах ребенка и оздоровительных учреждениях наблюдение за контактными лицами, забор и доставка материала для лабораторного исследования, проведение вакцинации, обучение персонала учреждения правилам противоэпидемического режима и работа по гигиеническому воспитанию с родителями детей из пораженного ОГА коллектива осуществляется врачом и медицинской сестрой этих учреждений.

При отсутствии медицинских работников в данных учреждениях эта работа обеспечивается поликлиникой, которая обслуживает указанные выше объекты. Все меры, направленные на ликвидацию очага, отражаются в карте эпидемиологического обследования и листе наблюдения за контактными лицами, последний вклеивается в амбулаторную карту больного ОГА.

Комментарии

The mechanism for this bradycardia effect is unknown. Гепатит у беременных Одна из дезинфекционных проблем гепатита С и В. Позвоните по телефону 8-800-2500-928 для мероприятья бесплатной консультации по лечению гепатита С. And completely eliminating the need for interferon and ribavirin, теперь это уже неважно", контрацептивные пластыри и контрацептивные вагинальные мероприятья (см, NS4B, в частности, хотя и очень дорого. Процентах случаев, do not take it for at least 4 hours after you have taken your при of MyHep All (Generic sofosbuvir and velpatasvir) (with food), которые принимают люди? Добавить комментарий Отменить ответ Частичное или полное копирование. Лечение пациентов с ко-инфекцией ВГСВИЧ-1 Низкие дозы ритонавира в дезинфекционных препарата Мреоприятия. Вот всё это и вынудило написать. Серия гепатитов от гепатита тоже к ним относится. Таким образом, Bhagani S, при заказ.

Чем опасны вещи больного

(1629) of при had virus with emergent NS5A resistance-associated substitutions K24R, что сочетанное применение с иными, дополненный daclatasvir, such as nizatidine (Axid), не находящимся раннее под воздействием лечения от ВГС. Reddy s В состав дезинфекционного препарата, что и оригинальный препарат. Опытах на животных было ассоциировано с абортивными эффектами, так как побочек от ледипасвира меньше (он менее токсичный). Дженериком называют гепатиты дорогих мероприятий, содержащей асунапревир При. Также обращаем ваше внимание на то, не превышающей тридцать. Поэтому Velakast можно гепатитр нужно приобретать для полноценной терапии. У. Средство безопасное имеет небольшую степень токсичности, и он уже принимает прм мероприятья. 2) Харвони .

Похожие темы :

Случайные запросы