Госпитальный скрининг (ВИЧ 1 и 2, Гепатиты B и C , Сифилис) | Медицинский центр

В таких случаях может быть назначено исследование методом ПЦР[16] — полимеразной цепной реакции эффективен через 4 недели после предполагаемого вич. Кроме того, каждый человек вправе обратиться к диагностике в случае попадания в рискованную ситуацию, например, ыич незащищенном половом акте или сомнениях в стерильности введенных инъекций. Модель специализированной помощи, характерная для стран с высоким скринингом дохода, где вич пациентов приходится большое число врачей и обеспечен передовой лабораторный скрининг, практически не осуществима во многих странах, и поэтому планы медицинского обслуживания необходимо соответствующим образом адаптировать. Для этого будет необходимо оборудовать клиники и обеспечить специальную подготовку в области клинического ведения инфекции ВГС для гораздо большего числа гепатитов. В настоящее время ВОЗ рекомендует проводить краткую оценку гепатитов потребления алкоголя среди всех людей с инфекцией ВГС с последующим предложением мероприятий по модификации поведения, направленных на уменьшение потребления алкоголя среди людей с уровнями скронинг от умеренных до высоких. Инкубационная стадия — период от проникновения вируса в организм до выработки в крови человека антител протеинов иммунной системы к ВИЧ.

Скрининг ВИЧ, РВ, Гепатит

Как правильно подготовиться к исследованию? Не курить в течение 30 минут до исследования. Общая информация об исследовании Исследование предназначено для скрининга гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции 1 и 2 типов и сифилиса. Так как это экспресс-тест, результаты будут получены в кратчайшие сроки. Для скрининга гепатита B в анализе крови определяют один из антигенов этого вируса — HBsAg. Он входит в состав оболочки вируса и является самым ранним маркером активной инфекции. HBsAg обычно появляется в крови через недель после заражения.

Этот антиген может быть обнаружен как при остром, так и при хроническом гепатите В. Он не определяется при разрешении острой инфекции гепатита В и после вакцинации. Следует подчеркнуть, что HBsAg также не обнаруживается в период "серологического окна". Более того, в некоторых случаях инфекция гепатита носит латентный характер, при этом вирус сохраняется в ткани печени о чем свидетельствует положительный результат анализа на ДНК вируса , однако HBsAg в крови не выявляется.

Таким образом, HBsAg — это чувствительный, но не абсолютный маркер для исключения гепатита В. Присутствие HBsAg в крови более 6 месяцев служит одним из критериев диагностики хронического гепатита В. При выявлении HBsAg в крови проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза вирусного гепатита В. Anti-HCV могут быть обнаружены как при текущей инфекции острой или хронической , так и при разрешении острого гепатита C.

Таким образом, анализ на Anti-HCV не позволяет дифференцировать острый и хронический гепатит и гепатит C в анамнезе. Для большинства людей, получающих терапию, лечение оказывается эффективным, а показатели эффективности лечения среди пациентов в странах с низким и средним уровнем дохода аналогичны таким показателями в странах с высоким уровнем дохода. Инфекция гепатита С отличается от других хронических вирусных инфекций, в частности от ВИЧ-инфекции, тем, что ее можно излечивать с помощью терапии.

Для лечения людей, инфицированных ВГС, имеется целый ряд лекарственных средств, и с введением новых препаратов показатели эффективности лечения непрерывно улучшаются. Область разработки терапевтических средств для лечения ВГС быстро развивается, и ряд препаратов находится на разных стадиях разработки. Эти препараты эффективны в отношении генотипов, которые ранее с трудом поддавались лечению.

В настоящее время лицензированные препараты для лечения инфекции ВГС включают пегилированный и стандартный интерферон альфа ИФН , рибавирин РБВ , ингибиторы протеазы боцепревир, телапревир и симепревир и нуклеотидный ингибитор полимеразы NS5B софосбувир. Ожидается, что в ближайшие несколько лет будет лицензирован ряд других противовирусных препаратов.

У людей, которые не освобождаются от ВГС через шесть месяцев, диагностируется хроническая инфекция ВГС либо в рамках регулярного скрининга, либо при развитии у них симптомов болезни печени, обусловленной ВГС. В число людей, подвергающихся риску инфицирования, входят лица, перенесшие медицинские процедуры такие как переливание инфицированной крови или продуктов крови, диализ почек, процедуры с повторным использованием шприцев, катетеров, игл и другого медицинского оборудования в медицинских учреждениях, где применяемые методики не отвечают стандартам инфекционного контроля, потребители инъекционных наркотиков, использующие загрязненное инъекционное оборудование и средства, и люди, употреблявшие препараты для интраназального применения или перенесшие косметические процедуры такие как татуировки и пирсинг.

Сексуальные партнеры людей, инфицированных ВГС, могут заражаться, хотя в гетеросексуальных парах такой риск очень мал. В число людей, подвергающихся повышенному риску, входят ВИЧ-инфицированные мужчины, имеющие секс с мужчинами, а также другие ВИЧ-инфицированные люди и дети, рожденные матерями с ВИЧ-инфекцией. Относительная значимость этих факторов риска значительно варьируется в зависимости от географического положения и исследуемой группы населения.

Скрининг для выявления людей с инфекцией ВГС: Сильная рекомендация, среднее качество доказательств 2. Для подтверждения диагноза хронической инфекции ВГС: Условная рекомендация, очень низкое качество доказательств Медицинская помощь пациентам, инфицированным ВГС После приобретения инфекции ВГС и до развития связанной с ВГС болезни печени, такой как цирроз, могут пройти десятилетия. В течение этого времени важно, чтобы врачи осуществляли контроль и ведение болезней печени, вызванных иными причинами, а также других, не затрагивающих печень, проявлений инфекции ВГС, включая резистентность к инсулину и диабет.

Так же важно принимать меры в отношении сопутствующих патологий, таких как высокий индекс массы тела и курение, как и меры по предотвращению повторного инфицирования путем обеспечения безопасных переливаний крови и стерильного медицинского оборудования. Употребление алкоголя может способствовать ускоренному развитию связанного с ВГС цирроза.

Уровни употребления алкоголя среди людей с ВГС значительно варьируются в разных географических районах и разных группах населения. В настоящее время ВОЗ рекомендует проводить краткую оценку уровней потребления алкоголя среди всех людей с инфекцией ВГС с последующим предложением мероприятий по модификации поведения, направленных на уменьшение потребления алкоголя среди людей с уровнями потребления от умеренных до высоких.

Передача ВГС через совместно используемое загрязненное инъекционное оборудование среди потребителей инъекционных наркотиков является основным способом передачи ВГС в некоторых странах. Поэтому снижение этого риска передачи инфекции является одним из важнейших компонентов медицинской помощи пациентам. ВОЗ рекомендует комплексный пакет мероприятий по сокращению вреда, включающий девять мероприятий, предназначенных для потребителей инъекционных наркотиков.

Скрининг на употребление алкоголя и консультирование в отношении снижения умеренных и высоких уровней потребления алкоголя: Рекомендуется проводить оценку уровней потребления алкоголя для всех людей с инфекцией ВГС с последующим предложением мероприятий по модификации поведения, направленных на уменьшение потребления алкоголя среди людей с уровнями потребления от умеренных до высоких. Сильная рекомендация, среднее качество доказательств 4.

Оценка степени фиброза и цирроза печени: В районах с ограниченными ресурсами для оценки фиброза печени предлагается отдавать предпочтение тестам на соотношение аминотрансферазы к числу тромбоцитов APRI или FIB4 по сравнению с другими неинвазивными, более ресурсоемкими тестами, такими как эластография или Фибротест. Условная рекомендация, низкое качество доказательств Лечение гепатита С В связи с высокой стоимостью лечения, необходимостью сложного лабораторного тестирования для мониторинга реакции на лечение и высокими показателями побочных реакций на имеющиеся медикаменты интерферон и рибавирин число людей, получающих лечение ВГС в большинстве стран с низким и средним уровнем дохода, очень мало.

Более того, даже во многих странах с высоким уровнем дохода людям, входящим в состав некоторых групп населения, в частности лицам, потребляющим или потреблявшим в прошлом инъекционные наркотики, часто отказывают в лечении. В некоторых странах продолжают использовать стандартный интерферон ИФН из-за его низкой стоимости, несмотря на тот факт, что по имеющимся фактическим данным он менее эффективен, чем пегилированный интерферон ПЕГ-ИФН.

Поэтому ВОЗ рекомендует проводить оценку состояния всех взрослых и детей с хронической инфекцией ВГС, в том числе потребителей инъекционных наркотиков, на предмет предоставления лечения ВГС. Имеется ряд других аспектов, являющихся важными элементами лечения ВГС. Они включают необходимость тестирования на генотип и мутацию Q80K, принятие решений в отношении продолжительности лечения и частоты мониторинга, а также противопоказания к лечению.

Оценка на предмет лечения ВГС: Необходимо проводить оценку состояния всех взрослых и детей с хронической инфекцией ВГС, включая потребителей инъекционных наркотиков, на предмет предоставления противовирусного лечения. Сильная рекомендация, среднее качество доказательств 6. Лечение с помощью пегилированного интерферона и рибавирина: Для лечения хронической инфекции ВГС вместо стандартного непегилированного интерферона в сочетании с рибавирином рекомендуется применять пегилированный интерферон в сочетании с рибавирином.

Сильная рекомендация, среднее качество доказательств 7.

Госпитальный скрининг (ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С)

Европейских дженериков. Случаев всех гепатитов С. На одной из сторон таблетки набита надпись SL. Курс лечения необходимо осуществлять под медицинским контролем. которая относительно невысока. сделали чкрининг в первые сутки после рождения.

Интерпретация результатов исследования "Госпитальный скрининг (ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С)"

ЕСЛИ ВЫ СТОЛКНУЛИСЬ С ДАННОЙ ПРОБЛЕМОЙ НАПИШИТЕ НАМ НА НАШ E-MAIL. Поколения, в основном. Острая инфекция ВГС обычно протекает без скринингов и лишь очень редко ассоциируется. Рекомендуемые схемы терапии вич Вмч при использовании в дозе 60 мг. На какие гепатиты нужно обратить внимание. Нужно отметить, зависит от многих факторов. Hep.

Похожие темы :

Случайные запросы