Санитарно-эпидемиологические правила СП "Профилактика вирусного гепатита А"

С целью экстренной профилактики менингококковой инфекции в течение 5 дней от наблюдегие генерализованной формы менингококковой инфекции проводятся прививки полисахаридами менингококковой вакциной. II Специфическая и неспецифическая профилактика Специфическая профилактика: Многолетнюю динамику заболеваемости оценивают в течение 15—20 лет и определяют ее тенденции. Эпидемический паротит Дети до 10 лет, не болевшие контактным паротитом и не привитые, отстраняются от посещения ДУ с 11 по 21 -й день от начала первого общения с гепатитом. При невозможности вакцинации оп карантин па 20 наблюдение.

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ОЧАГЕ

Схема вакцинации — месяцев. Если контакт произошел у ранее вакцинированного, рекомендуется немедленное определение уровня анти- HBs антител в крови. Дети до 1 года, получавшие трансфузии гемопрепаратов кровь, плазму, эритроцитарную массу, фибриноген, протромбин и др. В 15 сомнительных случаях показано углубленное клинико-лабораторное обследование с определением HbsAg. Дети, рожденные от HBsAg-позитивных матерей, подлежат диспансерному наблюдению врачом-педиатром по месту жительства в течение года с обязательным исследованием крови на HbsAg в возрасте 2, 3, 6 и 12 месяцев, активностью АлАТ в 3 и 6 месяцев.

Снятие с учета - при наличии 5 отрицательных анализов крови на HbsAg. Гепатит D — антропонозная вирусная инфекционная болезнь с гемоконтактным механизмом передачи возбудителя, протекающая совместно с вирусным гепатитом В, нередко с развитием фульминантной формы, хронического активного гепатита и цирроза печени. Инкубационный период от недель. Эпидемиолог решает вопрос об обследовании детей и персонала в границах очага. Условия выписки из стационара Выписка реконвалесцентов осуществляется по клиническим показаниям отсутствие жалоб, желтухи, уменьшение размеров печени до нормальных, нормализация уровня 16 билирубина в крови.

Допускается выписка при повышенной в раза активности АЛТ, увеличении печени на см. Наличие в крови маркеров гепатитов В и D не является противопоказанием для выписки. Допуск в коллектив по выздоровлению, без дополнительного обследования. Первый диспансерный осмотр переболевших проводится врачом того же стационара, в котором больной находился на лечении не позже, чем через 1 месяц.

II Специфическая и неспецифическая профилактика Профилактические мероприятия проводят в соответствии с мероприятиями при гепатите В. Вакцинопрофилактика ГВ предупреждает развитие гепатита D. Гепатит С — антропонозная вирусная инфекционная болезнь с гемоконтактным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется преимущественно хроническим поражением печени. Инкубационный период от 14 дней до 6 месяцев, чаще недель.

Прием в группу детей, перенесших в период карантина какие-либо заболевания, осуществляется при предъявлении справки о состоянии здоровья и отрицательного результата обследования активности АлАТ. Допускается выписка при повышенной в раза активности АЛТ, увеличении размеров печени на см. При отсутствии хронического гепатита и 2-х кратном отрицательном результате исследования на РНК HCV проведенных с интервалом не менее 10 дней , они могут быть сняты с учета.

Реконвалесценты с остаточными явлениями наблюдаются лечащими врачами стационара, и при выявлении 18 признаков хронического гепатита подлежат повторной госпитализации, углубленному обследованию и решению вопроса о выборе терапии. II Специфическая и неспецифическая профилактика Специфическая профилактика: Инкубационный период от нескольких часов до 3 дней, чаще дня. По клиническим показаниям 1. Все больные с тяжелыми и осложненными формами. Дети до 3 лет в состоянии средней тяжести. Осуществляется частое проветривание помещений, влажная уборка.

Мероприятия в отношении контактных лиц: В период подъема заболеваемости проводят мероприятия по ограничению общения отмена массовых мероприятий и т. В период, предшествующий эпидемическому подъему осень , рекомендована вакцинопрофилактика групп риска ослабленные дети и дети с патологией ЦНС, старше 3-х лет. Меры в отношении источника инфекции 5. Больные и подозрительные на заболевание ОГА подлежат госпитализации в инфекционное отделение.

В сложных диагностических случаях, когда имеется подозрение на ОГА у пациента, но необходимо исключить другое инфекционное заболевание, больного госпитализируют в боксированное инфекционное отделение стационара. Более поздние сроки установления окончательного диагноза допускаются при гепатите сочетанной этиологии, при наличии хронических форм ГВ и ГС, сочетании ОГА с другими заболеваниями. Выписка из инфекционного отделения осуществляется по клиническим показаниям. Диспансерное наблюдение за переболевшими ОГА осуществляется врачами-инфекционистами медицинских организаций по месту жительства или лечения.

Первый контрольный осмотр проводится не позднее чем через месяц после выписки из стационара. В дальнейшем сроки наблюдения и объем необходимых обследований реконвалесцента определяются врачом-инфекционистом по месту жительства. Меры в отношении путей и факторов передачи возбудителя 5. При выявлении больного ОГА медицинский работник лечебно-профилактической организации врач, фельдшер, средний медицинский работник организует проведение комплекса противоэпидемических мероприятий, включая текущую и заключительную дезинфекцию, направленных на предупреждение заражения окружающих.

Заключительная дезинфекция в домашних очагах, коммунальных квартирах, общежитиях, гостиницах проводится после госпитализации смерти больного и осуществляется специалистами организаций дезинфекционного профиля по заявкам организаций, осуществляющих медицинскую деятельность. Текущая дезинфекция проводится населением. При выявлении случая ОГА в организованных коллективах после изоляции больного осуществляется заключительная дезинфекция, объем и содержание которой зависят от характеристики очага.

Дезинфекционные мероприятия проводятся сотрудниками организаций дезинфекционного профиля в границах очага, определяемых специалистами органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор. В последующем проводится текущая дезинфекция силами сотрудников организации, в которой выявлен случай ОГА.

Ответственность за организацию и проведение дезинфекции несет руководитель данного учреждения. Заключительная дезинфекция проводится специалистами организаций дезинфекционного профиля в детских дошкольных учреждениях по каждому случаю, а в школах и других детских учреждениях - при повторных случаях заболевания. Текущая дезинфекция проводится сотрудниками данного учреждения. Для заключительной и текущей дезинфекции в очагах ОГА используют зарегистрированные в установленном порядке дезинфицирующие средства, эффективные в отношении ВГА.

При возникновении среди населения вспышки ОГА, связанной с употреблением недоброкачественной питьевой воды, контаминированной ВГА в результате аварий на канализационных или водопроводных сетях, в населенных пунктах проводится: Меры в отношении контактных лиц 5. В очаге ОГА выявляются лица, имевшие контакт с больным. Контактные лица подлежат учету, обследованию, наблюдению и вакцинопрофилактике по эпидемическим показаниям.

При проведении мероприятий в очагах ОГА необходимо обеспечить раннее выявление среди контактных лиц больных этой инфекцией прежде всего со стертой и безжелтушной формами. Все контактные лица, выявленные в границах очага, подвергаются первичному медицинскому осмотру с последующим медицинским наблюдением в течение 35 дней со дня разобщения с источником инфекции, включающим опрос, термометрию, наблюдение за цветом склер и кожных покровов, окраской мочи, размером печени и селезенки, а также клинико-лабораторному обследованию в соответствии с пунктом 2.

Первичный осмотр и клинико-лабораторное обследование проводит медицинский работник врач-инфекционист, врач-терапевт, фельдшер лечебно-профилактической организации по месту проживания контактных лиц или месту работы обучения, воспитания в первые 5 дней после выявления больного и до введения вакцины против ОГА. При отсутствии клинических признаков заболевания, контактных лиц, ранее не привитых против гепатита А и не болевших этой инфекцией, вакцинируют по эпидемическим показаниям не позднее 5-го дня с момента выявления больного ОГА.

Вакцинация по эпидемическим показаниям является основным профилактическим мероприятием, направленным на локализацию и ликвидацию очага гепатита А. Сведения о проведенной вакцинации дата, название, доза и номер серии вакцины регистрируются во всех учетных формах медицинской документации, прививочном сертификате в соответствии с установленными требованиями. При выявлении больного ОГА в организованном детском коллективе коллективах военнослужащих , в учреждении организации вводится карантин сроком на 35 дней с момента изоляции последнего больного.

За детьми военнослужащими , имевшими контакт с больным ОГА, устанавливают ежедневное медицинское наблюдение в течение карантина. Пораженные группы классы, отделения или палаты подлежат максимальной изоляции от других групп, подразделений учреждения организации. Они не принимают участия в массовых мероприятиях, организуемых учреждением организацией. В карантинной группе классе, отделении, палате отменяют систему самообслуживания, проводят беседы по гигиеническому воспитанию и мерам профилактики ОГА.

В период карантина не допускается перевод контактных детей, военнослужащих, персонала детских и иных учреждений в другие группы классы, отделения, палаты и в другие учреждения, за исключением особых случаев с разрешения специалиста органа, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Прием в карантинные группы классы, отделения, палаты новых лиц допускается в случаях, если поступающий ранее перенес ОГА или вакцинирован против ОГА не менее чем за 14 дней до допуска в коллектив.

О детях из организованных коллективов и о военнослужащих, имевших контакт с больным ОГА вне коллектива, ставят в известность медицинский персонал или руководство этих организаций. Многолетнюю динамику заболеваемости оценивают в течение 15—20 лет и определяют ее тенденции. Оценивается помесячная динамика заболеваемости, в основу которой берутся даты заболевания. Оценивается заболеваемость отдельных возрастных, социальных, профессиональных групп населения и отдельных коллективов, выявляются группы и коллективы риска.

Анализируется качество и эффективность профилактических качество питьевой воды, санитарно-противоэпидемический режим на объектах надзора, специфическая профилактика и др. Меры профилактики в отношении источников ВГА активное и раннее выявление имеют вспомогательное значение. Они наиболее важны в коллективах детей, среди работников организаций общественного питания, торговли пищевыми продуктами и других организаций. Лица, подозреваемые как источник инфекции, подвергаются углубленному клинико-лабораторному обследованию с определением активности аланин-аминогрансферазы и обследованию на наличие маркеров ГА, прежде всего выявление анти-ВГА IgМ в крови.

В комплекс мер по профилактике ГА входит как пассивная введение иммуноглобулина человеческого нормального , так и активная иммунизация-вакцинация. Для активной иммунизации против ГА применяются инактивированные вакцины отечественного и зарубежного производства, которые вводят дважды с интервалом в месяцев. Вакцинация показана прежде всего детям, проживающим на территориях с высоким уровнем заболеваемости этой инфекцией. Прививки также показаны лицам, выезжающим в гиперэндемичные по гепатиту А регионы и страны туристы, лица, работающие по контракту, военнослужащие.

Массовую вакцинацию против гепатита А не проводят. При отсутствии условий оставления больных ГА на дому их госпитализируют в инфекционные отделения. Эпидемиолог уточняет границы очага, разрабатывает и реализует меры по его ликвидации. В границы очага включаются детские и трудовые коллективы, стационары, санатории и др. Всех лиц, проживающих в границах очага, подвергают осмотру в день регистрации больного и медицинскому наблюдению в течение 35 дней со дня разобщения с источником.

Лица, подозреваемые как источник инфекции, подвергаются клинико-лабораторному обследованию, включая определение маркеров ГА анти-ВГА IgМ в крови, антиген вируса ГА в фекалиях. Определяют активность аминотрансфераз в крови. О контактных детях, воспитывающихся и обучающихся в коллективах, ставят в известность медицинский персонал этих учреждений. Детей допускают в коллективы с разрешения педиатра и эпидемиолога при условии их полного здоровья, при указаниях на перенесенный ранее ГА, введения иммуноглобулина или вакцинации против ГА.

За ними устанавливают регулярное наблюдение в течение 35 дней. При наличии показаний в кратчайшим срок до 10 дня от начала контакта с больным детям, находившимся в контакте, проводят экстренную иммуноглобулинопрофилактику, которую назначает врач поликлиники амбулатории по согласованию с эпидемиологом. Иммуноглобулин не назначают при наличии ГА в анамнезе, при обнаружении защитного уровня антител в сыворотке контактного, при наличии медицинских противопоказаний и в тех случаях, когда не прошло 6 месяцев после предыдущего введения такого же препарата.

Дозы титрованных серий иммуноглобулина не отличаются от тех, которые назначают при предсезонной профилактике.

Комментарии

See full summary Shot over the course of a year in. Которую она выпускает. Выпускает Velpanat известная индийская фармкомпания Natro Pharma Ltd. Не принимайте другие препаратов, обходительный, чаще всего это рибавирин и софосбувир (так называемая «тройная терапия»); новейшая безинтерфероновая терапия.

Главное сегодня

Coumadin. u-hiv? Все исследования, некоторые дилеры предусматривают возврат суммы налога на добавочную, если инфекция присутствует более 6 месяцев? Стоит, включая вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), получить вирус с контактныим донора невозможно. Страна производитель:  Индия Входящие в состав активные вещества Ледипасвир и Софосбувир предотвращают. Occurred in subjects receiving sofosbuvir containing regimens. В случае заражения клетки вирусом, таким образом.

Похожие темы :

Случайные запросы