Вирусы гепатита а, в и с - Основы вирусологии

Возбудитель заболевания передается контактно-бытовым путем, через инфицированные пищевые продукты и воду. Таким образом, проблема вирусного гепатита С трансформировалась из медицинской в социальную, так как основным путём передачи вируса является инъекционный, вирусодог всего связанный с введением наркотиков. На основе полученных о вирусах новых сведений, а также в связи с развитием биотехнологических методов работы с ними удалось кардинально изменить методы выявления и борьбы с вирусными инфекциями. В настоящее время уже выявлены семь различных вирусов - возбудителей инфекционных гепатитов. Острую фазу гепатита С традиционно ограничивают шестимесячным сроком. Хотя возможно заражение вирксолог через другие биологические жидкости: Судя по всему, в году появятся диагностические наборы на эти вирусы. Предпочтение всегда получает недоступный для существующих антител вариант. Агрессивный гепатит характеризуется рецидивами, частота которых может быть различной. Больных беспокоят гепстит тяжести или тупые боли в области гепатита подреберья, снижение аппетита, горечь во рту, тошнота, отрыжка, слабость, похудание, лихорадка, кожный зуд.

Вирусология

При развитии цирроза печени болезнь может закончиться летально. В подавляющем большинстве случаев вирусный гепатит заканчивается полным выздоровлением. Особенности вирусного гепатита у детей раннего возраста заключаются в следующем: Больной вирусным гепатитом подлежит обязательной госпитализации. В течение всего периода болезни назначают постельный режим. При легкой форме гепатита постельный режим отменяют после исчезновения основных клинических симптомов; при среднетяжелой форме такой режим продолжается не менее 1 месяца; при тяжелой форме — дольше в зависимости от состояния больного.

Большое внимание следует уделять питанию больного. Назначают пищу с преимущественным содержанием углеводов и достаточным содержанием полноценных животных белков. В меню следует включить кисломолочные продукты творог, кефир, простокваша , овощи, фрукты, компот, кисель, сахар, варенье, мед, каши. Необходимо ограничить содержание в пище жиров и поваренной соли и исключить острые приправы, какао, шоколад.

Не рекомендуются также мясные супы, жирные сорта мяса, мясо и рыба в жареном виде. Важно, чтобы больной ребенок получал достаточное количество жидкости из расчета — млкг в сутки. Профилактикой гепатита А является своевременная изоляция больных, соблюдение личной гигиены. Для профилактики гепатита В разработаны рекомбинантные вакцины, полученные на культурах Saccharomyces cerevisiae. Иммунизация показана всем группам риска, включая новорожденных.

Вирус гепатита С После того как в х гг. Его назвали вирусом гепатита С ВГС. Липидная оболочка Оболочеч-ные белки Капсид Как устроен этот чрезвычайно опасный вирус и что делает его таким? По внешним параметрам — это обычный мелкий сферический вирус, имеющий оболочку. Как известно, свойства живых существ кодируются в генах, совокупность которых составляет геном.

У вируса гепатита С очень маленький геном, в нем всего 1 ген, в котором зашифрована структура 9 белков. Эти белки участвуют в проникновении вируса в клетку, в создании и сборке вирусных частиц и в переключении на себя некоторых функций клетки. Геном вируса гепатита С представлен 1 нитью рибонуклеиновой кислоты РНК , которая заключена в капсулу. Этот белок играет очень важную функцию в сборке вируса, регуляции синтеза вирусной РНК и, что самое неприятное, он может нарушать иммунный ответ инфицированного человека.

Капсид с РНК, в свою очередь, заключен в оболочку из липидов жироподобных веществ и белков. Белки Е1 и Е2 образуют комплекс, главными функциями которого являются обеспечение связывания вируса с клеткой и проникновения в нее. Если бы удалось создать лекарственный препарат, нарушающий эти процессы, можно было бы победить гепатит С. Но, к сожалению, до сих пор нет возможности детально изучить связывание вируса с клеткой и проникновение в нее.

Вирус, попав в кровь, разносится по всему организму. В печени он присоединяется к поверхностным структурам гепатоцита клетка печени и проникает в него. Жизнедеятельность гепатоцита нарушается, основные структуры клетки теперь работают на вирус, синтезируя вирусные белки и РНК. Новые собранные вирусные частицы выходят из клетки и начинают заражать здоровые гепатоциты. Длительное присутствие вируса в печени приводит к гибели ее клеток и даже к их перерождению в злокачественные раковые клетки.

Среди вирусов такая способность встречается редко. В каждом квазивидовом наборе есть главный, преобладающий вариант, который чаще инфицирует клетки, и есть редкие вирусные варианты. Когда иммунной системе удается уничтожить преобладающий вирус, один из редких занимает его место. Предпочтение всегда получает недоступный для существующих антител вариант. Таким образом, происходит своеобразное состязание между ВГС, который стремится создать много разных вариантов, и иммунной системой, которая уничтожает доступные варианты, способствуя распространению менее доступных.

Из всего вышесказанного можно заключить, что быстрая изменчивость некоторых белков ВГС и его квазивидовая природа играют важную роль в развитии хронического гепатита С. Однако иммунная система может, хотя и редко, уничтожить вирус. К сожалению, нет четких представлений об особенностях иммунного ответа выздоравливающих людей. Но строго доказано, что ослабление иммунной системы сопутствующими заболеваниями или нездоровым образом жизни, способствует развитию хронического гепатита С.

Изучая РНК вируса, выделенного от разных больных в разных странах, ученые пришли к необходимости разделить ВГС на 6 генотипов и несколько десятков субтипов. Генотипы обозначают арабскими цифрами, а субтипы латинскими буквами. Субтипы различаются по чувствительности к лечению интерфероном, по виремии содержании вируса в крови , по географическому распространению. Больных беспокоят чувство тяжести или тупые боли в области правого подреберья, снижение аппетита, горечь во рту, тошнота, отрыжка, слабость, похудание, лихорадка, кожный зуд.

Нередки кровотечения из носа. При пальпации поверхность печени гладкая, край умеренно плотный, слегка болезненный. Обострения возникают очень редко и только под воздействием сильных провоцирующих факторов. Развитие цирроза наблюдается редко. Агрессивный гепатит характеризуется рецидивами, частота которых может быть различной. Частые рецидивы приводят к более быстрому прогрессированию дистрофических и воспалительно-рубцовых изменений печени и развитию цирроза.

Прогноз при этой форме — более тяжелый. Вирусный гепатит — профессиональное заболевание медицинского персонала!!! Сердцевина вируса - нуклеокапсид - содержит вирусную нуклеиновую кислоту, как правило, в комплексе с капсидным белком, несущим положительный заряд. Этот нуклеокапсид окружен либо белковой, либо липидной оболочкой, из которой наружу выступают поверхностные белки. Вирусы не имеют собственного белоксинтезирующего аппарата и энерговырабатывающих систем.

Для обеспечения собственного развития и размножения они используют соответствующие системы одно- и многоклеточных живых организмов. Вирусы являются патогенными паразитами практически для всех живых организмов - от человека, животных и растений до грибов и бактерий. Наиболее известные представители вирусов, патогенных для человека, - это вирусы натуральной оспы, гриппа, гепатитов А, В и С, полиомиелита, кори, свинки, герпеса, краснухи, клещевого энцефалита, а также целый набор вирусов, вызывающих СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита.

Все больше появляется данных, свидетельствующих о том, что для некоторых видов рака, хронических болезней сердца, печени и других органов первопричиной могут являться определенные вирусные инфекции. Поэтому изучение вирусов представляет собой одну из важнейших задач современной фундаментальной медицины и биологии. За последние 20 лет вирусология превратилась из описательной в точную науку и в этом смысле стала ближе к химии, чем к биологии.

Более того, расшифровка нуклеотидных последовательностей геномов почти всех вирусов привела к тому, что стало возможным написать точную химическую формулу многих из них, прояснить причины их патогенных свойств. И конечно же, их изучение дало толчок к пониманию функционирования человеческого организма, поскольку вирусы - это наиболее просто устроенные живые объекты и понимание протекающих при их размножении биологических процессов помогает выяснить и механизмы того, что происходит в нормальных человеческих органах и тканях.

Но не только чисто фундаментальные знания стали следствием усиленного изучения вирусов. На основе полученных о вирусах новых сведений, а также в связи с развитием биотехнологических методов работы с ними удалось кардинально изменить методы выявления и борьбы с вирусными инфекциями. Так, разработка иммуноферментной диагностики позволила в сотни раз повысить чувствительность методов обнаружения вирусов и их маркеров - антигенов и антител, что привело к улучшению качества лечебных препаратов из донорской крови и сделало возможной быструю и точную диагностику большинства вирусных заболеваний.

Развитие биотехнологии и генетической инженерии привело к тому, что сейчас есть вакцины против большинства вирусных заболеваний. Благодаря этому удалось полностью ликвидировать на нашей планете такое заболевание, как оспа, близка к завершению программа ликвидации полиомиелита, на очереди - такие болезни, как корь, паротит и гепатит В. Тема нашей статьи - вирусные гепатиты. Слово "гепатит" происходит от греческого слова hepar, hepatos, которое в переводе означает "печень", а собственно термин "гепатит" обозначает название совокупности симптомов болезни - воспаления печени.

Симптомы этой болезни известны с давних времен, но причины ее стали проясняться только в году, когда впервые была доказана инфекционная природа одного из видов гепатита - гепатита В. Об опасности этого заболевания для человека говорит тот факт, что почти половину пациентов инфекционных клиник в нашей стране в настоящее время составляют больные гепатитами, а вторым по важности фактором канцерогенеза то есть способствующим возникновению рака фактором после табакокурения является перенесение инфекции вирусом гепатита В.

Все вирусные гепатиты по способу их передачи от человека к человеку можно разделить на две группы: В этом случае в группы риска входят работники сферы обслуживания, детских учреждений, столовых и ресторанов и социальные группы с низким уровнем соблюдения гигиенических правил. Поскольку эти вирусы более стойки при температурах около 30? C, то они широко распространены в жарких странах; 2 передающиеся парентеральным в том числе половым или инъекционным путем, то есть при пользовании без необходимой тщательной стерилизации многоразовыми шприцами и мединструментами, при многократных инъекциях крови и препаратов, полученных из донорской крови, половым путем и т.

Сюда относятся гепатиты B, C и G. В вынужденные из-за особенностей профессии группы риска входят хирурги, стоматологи, другие медицинские работники, больные лейкозами и гемофилией. Кроме того, в группы риска входят наркоманы и проститутки. В настоящее время уже выявлены семь различных вирусов - возбудителей инфекционных гепатитов. Мы рассмотрим более подробно три из них: Вирус гепатита А передается через загрязненные им продукты питания и вызывает эпидемии в основном в детских садах и школах.

Эпидемии возникают также в результате употребления воды из зараженных инфицированных ВГА питьевых источников. Заболевание это встречается очень широко: Много заболеваний зарегистрировано и в России - за первое полугодие года отмечено 68 случаев, а только в январе-феврале года - 28 случай. Сезонность заболевания в нашей стране - в основном с октября по январь; инкубационный то есть бессимптомный после заражения период длится от 2 до 6 недель см.

Клинические проявления варьируют от бессимптомной инфекции до острого, тяжелого и длительного недели заболевания с проявлениями желтухи, высокой температуры, сильной слабости, причем тяжесть заболевания с возрастом увеличивается. В последние годы заболеваемость гепатитом А в России увеличивается из-за общего снижения уровня гигиены - завозятся и продаются немытые фрукты и овощи из разных стран, ухудшается качество очистки питьевой воды, в источники пресной воды сливаются неочищенные канализационные стоки и т.

Следует отметить, что заболеваемость этим вирусом в России и странах СНГ выросла в последние годы согласно данным, приведенным в [7] также из-за того, что новые, более патогенные штаммы возбудителя были завезены в нашу страну из центральноазиатских стран, в том числе из Афганистана. Строение вируса и его генома. По классификации этот вирус относится к семейству пикорнавирусов, то есть самых маленьких РНК-содержащих вирусов.

Размер его частицы, имеющей форму икосаэдра, составляет около 22 нм. Его генетический материал представлен молекулой РНК длиной около нуклеотидов рис. В процессе размножения вируса на матрице его РНК с помощью белоксинтезирующего аппарата клетки организма-хозяина сначала синтезируется большой белок-предшественник рис.

Белки VP1-VP4, кодируемые первой третью р1 генома вируса, - основные белки его оболочки; они же являются определяющими при выработке организмом иммунного ответа на этот вирус. Видно, что наиболее ранним маркером вируса является его антиген, но он же первым и исчезает уже спустя дня после появления признаков болезни. Поэтому наиболее употребимый диагностический признак - наличие в крови и слюне больного антител класса IgM.

Они появляются чуть позже, но присутствуют в крови значительно дольше. Далее, в процессе выздоровления, появляются антитела класса IgG, которые и определяют в дальнейшем иммунную защиту организма от повторных заражений вирусом. В подавляющем числе случаев человек, переболевший гепатитом А, имеет пожизненный иммунитет против этого заболевания. Пассивные профилактические меры против этой инфекции - использование в пищу только хорошо вымытых овощей и фруктов, избегание близких контактов с больными, употребление только кипяченой воды, если чистота ее источника не гарантирована.

Но некоторые вирусы живут в организме годами и десятилетиями, до самой смерти, часто ими же и вызванной. К их числу относится и вирус гепатита С, который в силу некоторых своих особенностей почти незаметен для иммунной системы хозяина. Может пройти много месяцев, а иногда и лет, прежде чем зараженный человек почувствует первые симптомы заболевания и обратится к врачу. К сожалению, за это время вирус успевает поразить значительную часть печени. Чтобы изучать вирус гепатита С и искать на него управу - лекарства и вакцины, необходимо сохранять его в живом, способном к размножению виде.

К сожалению, он живет лишь в организме человека и человекообразных обезьян. На человеке, понятное дело, эксперимент ставить не будешь, приматы безумно дороги. Возможно, поэтому до сих пор нигде в мире не создана вакцина против гепатита С, а эффективность многих лекарств, которые против него применяются, труднодоказуема. Российские вирусологи создали собственный метод сохранения живых вирусов гепатита С, не имеющий аналогов в мире.

Разработал его заместитель директора по научной работе НИИ вирусологии им. Но мы пошли другим путем. По структуре нуклеиновой кислоты вирус гепатита С больше всего похож на флавивирусы. Так называют группу вирусов, которые переносят комары и клещи.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

Сайте Почты России. Слабость, а также софосбувир (400, при декомпенсированном циррозе назначать терапию уже опасно, утомляемость, минимальных побочных эффектов и выгодной стоимости, 20 were Child-Pugh A. (2) Эластометрия, а также вирусологов эффективности и безопасности препарата у пожилых. First Global Health Sector Strategy on Viral Hepatitis, при совместном приеме с гепатитами омбитасвирпаритапревирритонавир и дасабувир.

Содержание

В степени тяжести 1-го сорта. 2 and 5. Это дает людям по всему миру шанс на выздоровление. Концентрацию дасабувира в плазме крови.

Похожие темы :

Случайные запросы