Профилактика вирусных гепатитов: Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными

Осуществляется медицинское наблюдение за контактными дети и персонал в границах очага в течение 6 месяцев с вирусеых осмотром детей сразу после профилактики больного, а затем ежемесячно. Удельный вес вирусной компоненты составлял Противоэпидемические мероприятия при гепатите В должны быть направлены на три звена эпидемического процесса. Проведение большинства мероприятий по разрыву путей передачи цинских исполнителей службы тыла, квартирно-эксплуатационная и. Мероприятия в отношении контактных лиц. При единичных случаях ГА заключительную дезинфекцию выполняет технический при школы по рекомендациям дезстанции, дезинфекционного отдела отделения санэпидстанции. Эпидемиолог решает вопрос об обследовании детей и персонала в границах очага на мероприятье HBsAg и активность АлАТ сразу после регистрации гепатита. Отсутствие возможности соблюдения противоэпидемического режима по месту жительства больного.

Профилактика вирусных гепатитов

В домашних условиях следует широко использовать чистящие или моющие средства с антимикробным действием "Блеск", "Санита", "Посудомой", "Дезус", "Дезинфектант" и др. Заключительная дезинфекция в благоустроенных квартирах проводится населением в объеме текущей дезинфекции. В коммунальных квартирах, в благоустроенных индивидуальных квартирах, где проживает более одного ребенка, в общежитиях, детских дошкольных учреждениях, школах по эпидпоказаниям , гостиницах заключительную дезинфекцию выполняет дезинфекционный отдел отделение санитарно-эпидемиологической станции, дезинфекционная станция или сельская больница в соответствии с приказом Минздрава СССР N 60 от Методы и средства дезинфекции при вирусных гепатитах изложены в таблице 1 данного приложения.

В детских дошкольных учреждениях текущую дезинфекцию проводит персонал детского учреждения при подозрении на заболевание ГА и до госпитализации больного, а также в течение 35 дней наблюдения от момента изоляции последнего заболевшего. В остальных группах в этот период усиливается контроль за выполнением санитарно-гигиенического режима. Врач-дезинфекционист или помощник эпидемиолога дезподразделения дезстанции инструктирует медицинский персонал врача, медсестру детского учреждения о длительности, объеме дезинфекционных мероприятий, оставляет специальное предписание.

Врач, медицинская сестра детского учреждения инструктирует и обучает нянь, воспитателей, работников кухни, прачечной и др. При карантине в группе контактировавших с больным исключают из обихода ковры, ковровые дорожки, мягкие игрушки, занавески. Проводят борьбу с мухами в помещениях и на территории. В течение всего периода карантина проводят обеззараживание столовой и чайной посуды, ветоши для ее мытья, столов, ветоши для уборки, остатков пищи, белья, игрушек, манежей, полок для хранения подкладных клеенок, комнат детских игр, дверных ручек, кранов, санузлов, горшков, уборочного инвентаря.

Пол, мебель, подоконники, двери, дверные ручки, краны протирают не менее 2 раз в день ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе. Полученные данные свидетельствовали о выраженной неоднородности людей по степени напряженности иммунитета к возбудителю ГА во вновь сформированном коллективе. Последующие обследования выявили разнообразный и довольно пестрый характер изменения содержания анти-ВГА на протяжении полугода. Динамика титров анти-ВГА по сравнению с исходными могла быть очерчена следующими вариантами: В отдельных случаях исходный титр анти-ВГА стабильно сохранялся на протяжении всех обследований в течение 6 месяцев.

В группе со средними значениями специфического иммунитета 1: А у людей с высоким исходным уровнем анти-ВГА со временем их титр начинал падать. Вероятно, в эпидемически благополучных коллективах возбудитель гепатита А сохраняется за счет минимальной по интенсивности циркуляции путем последовательных пассажей вирусов через организмы порогового уровня и является недостаточным для развития инфекционного заболевания, но вполне достаточным для иммунного ответа с последующим накоплением анти-ВГА до оптимальной для данных условий концентрации.

Обратный процесс наблюдается в организмах высоко иммунных к вирусу ГА людей - антигенное воздействие ведет к падению содержания антител до оптимального для коллектива уровня. Изучение иммунологической структуры эпидемически неблагополучного коллектива показало, что в начале появления групповой заболеваемости анти-ВГА отсутствовали титр менее 1: Через 3 месяца произошло изменение соотношения иммунных и неиммунных: Так, если по окончании заболеваемости гепатитом А количество лиц с титрами анти-ВГА 1: Для определения риска заболевания вирусным гепатитом А в зависимости от уровня анти-ВГА в крови нами использован методический подход, предложенный С.

В соответствии с этой методикой риск заболевания людей с определенным содержанием антител - это доля заболевших среди однородной по титру антител группы, выраженная в процентах. Величина однородной группы определяется путем экстраполяции рассчитанного удельного веса лиц с определенным титром антител в выборочном исследовании на всю изученную совокупность. Полученные данные подтвердили предположение, что риск развития болезни определялся не димому, и состоянием неспецифической резистентности макроорганизма, характером его противовирусной защиты.

Изучение различных параметров неспецифической резистентности содержание иммуноглобулинов А, М, в, й и плазматических белков не позволило однозначно выявить конкретные маркеры восприимчивости предрасположенности или устойчивости к вирусу ГА; лишь определение орозомукоида и может быть предложено для дальнейшего исследования их реальной значимости как признаков относительной устойчивости макроорганизма к возбудителю ГА, препятствующей манифестации инфекционного процесса.

Подтверждением достаточно широкого распространения гепатита Е служила и эпидемиологическая характеристика заболеваний, регистрировавшихся в РА под диагнозом "Вирусный гепатит А," но имевших целый ряд особенностей, отличных от классических проявлений эпидемического процесса этой инфекции. Обращала внимание резко выраженная неравномерность территориального распространения заболеваемости: Установлена волнообразность течения эпидемического процесса с подъемами и спадами примерно через 2 года.

Как правило эта закономерность наблюдалась в гарнизонах с высокой заболеваемостью. При анализе годовой динамики заболеваемости вирусными гепатитами выявлена выраженная летне-осенне-зимняя сезонность: Межсезонный период составлял лишь годовой динамики заболеваемости колебался в пределах 84, Эпидемический процесс вирусных гепатитов среди личного состава ОКСВ отличался ярко выраженной эксплозивностью; в отдельные. Высокий уровень ВГ определялся в основном пораженностью молодого пополнения: Прибывшие в Афганистан из Украины, Белоруссии, Молдавии заболевали в 1,9 раза чаще, а призванные из европейской части России - в 2,2 раза чаще, чем пополнение из Средней Азии и Казахстана.

Реже военнослужащие инфицировались в ходе боевых операций 13, Описанные особенности развития эпидемического процесса ВГ среди личного состава ОКСВ РА базировались на окончательных клинических диагнозах, поставленных общепринятым методом Онищенко Г. Кроме того была обследована группа практически здоровых военнослужащих-доноров.

Установлено, что в сыворотках крови Причем у трети обследованных острый инфекционный процесс был инициирован несколькими вирусами, то есть протекал по типу истинной микстинфекции. Сероэпидемиологические особенности гемоконтактных вирусных гепатитов Сравнительный анализ многолетней динамики регистрируемой заболеваемости острым гепатитом В и выраженности ее тенденции среди населения и военнослужащих показал их принципиальное сходство: В годовой динамике отмечен выраженный осенне-зимний тип сезонности: Сравнительная оценка помесячной динамики заболеваемости этиологически подтвержденными вирусными гепатитами В и С показала значительное их сходство, что косвенно может указывать на общность основных путей передачи этих возбудителей.

Выраженный сезонный подъем приходился на осенние месяцы сентябрь-ноябрь с пиком в октябре ГВ или в ноябре ГС. Большой научный интерес представлял не проводившийся ранее анализ помесячной заболеваемости смешанной острой ВГ-инфекцией у военнослужащих. Почти полный параллелизм и по срокам, и по интенсивности сезонного подъем микстгепатитов и моногепатита В свидетельствовал о преобладающем удельном весе инфицированных вирусом ГВ в структуре смешанных инфекций, что подтверждено нашими результатами этиологической расшифровки острых ВГ.

Сведений по сезонности недифференцируемых вирусных гепатитов в доступной литературе нами не обнаружено. Под этим диагнозом могли скрываться гепатиты, этиологически связанные с неидентифицированны-ми до настоящего времени вирусами. Годовая динамика НВГ имела двух-волновый характер: Удельный вес круглогодичной компоненты составлял ГС и ГЕ является эпидемиологическим аргументом в пользу существования еще одного нового возбудителя ВГ или нескольких.

В, С, д, Е. Среди изученных категорий военнослужащих, только у военнослужащих, проходивших службу по призыву, установлено заражение ГВ при внутривенном введении сильнодействующих препаратов 3. Важнейшими способами перемещения вируса ГВ у солдат были естественные пути передачи, на долю которых приходиг лось в среднем Факторы риска заражения вирусом ГС по сравнению с возбудителем ГВ имели принципиальные отличия.

В сравнительном аспекте нами дополнительно изучена развернутая структура путей передачи вируса ГВ среди пациентов крупного военного госпиталя, представленных гражданскими лицами и бывшими военнослужащими. Описанная структура путей передачи вируса ГВ отличалась от таковой у военнослужащих и была близка способам инфицирования населения Высоцкий B. Однако ведущее значение нения вируса ГВ.

Характер перемещения вируса ГС среди военнослужащих отличался от путей передачи возбудителя ГВ: Важнейшей эпидемиологической особенностью гемоконтактных ВГ является существование скрыто протекающего эпидемического процесса этих инфекций. Наиболее отчетливые представления о его интенсивности и широте распространения в ВС могут быть получены путем изучения результатов тестирования практически здоровых военнослужащих-доноров. Однако анализ антигеноносительства по военным округам показал выраженную неравномерность его территориального распространения.

В сыворотке крови военнослужащих-доноров остальных регионов России ЛенВО. Мозаичность территориального распространения антител к вирусу ГС у практически здоровых военнослужащих по военным округам в основном соответствовала таковой для ГВ. Установлено, что из 90 сывороток, проверенных на наличие ан-ти-ВГС, генотипированию могли быть подвергнуты Таким образом, получены предварительные данные о доминирующей циркуляции в центре и на северо-западе России 1 генотипа вируса ГС. Сезонные колебания частоты обнаружения HBsAg и анти-ВГС у во-еннослужащих-безвозмездных доноров северо-запада РФ были значительными по величине различия между максимальными и минимальными показателями составляли 3,8 раза для ГВ и 23,1 раза - для ГС и несинхронными во времени: Анализ конституционально-генетических факторов предрасположенности людей к инфицированию возбудителем ГВ показал, что колебания зависимости от их группы крови по системе ABO были минимальными 2.

Изучение характера распространения маркеров ГВ и ГС в зависимости от сочетания группы и резус-фактора крови установило, что ни у одного из доноров с АВ IV Rh - не обнаружены серологические признаки гепатитной инфекции, тогда как показатель HBsAg-носитель-ства у резус-отрицательных военнослужащих с I, II. Давая характеристику скрыто протекающему эпидемическому процессу гемоконтактных ВГ в воинских коллективах, нельзя не коснуться проблемы так называемого "здорового" HBsAg-носительства.

С контактными проводят беседы о мерах профилактики вирусных гепатитов, о симптомах этих заболеваний, осуществляют клиническое и лабораторное обследование для выявления больных и носителей вирусов. Медицинский работник лечебно-профилактического учреждения ЛПУ , независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности, выявивший больного ВГ, подает экстренное извещение установленной формы в территориальный ЦГСЭН. Каждый случай ВГ вносится в журнал регистрации инфекционных заболеваний.

Врач-эпидемиолог ЦГСЭН проводит эпидемиологическое обследование каждого случая острого и хронического вирусного гепатита в детском учреждении, стационаре, санатории, в производственных условиях. Необходимость проведения эпидемиологического обследования очага по месту жительства определяется эпидемиологом. По результатам эпидемиологического обследования заполняется карта обследования или составляется акт.

В зависимости от результатов обследования эпидемиолог конкретизирует, дополняет или расширяет объем и характер санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий и назначает дополнительные обследования контактных: После госпитализации больного в очаге организуют заключительную дезинфекцию, объем и содержание которой зависят от характеристики очага. Дезинфекционные мероприятия осуществляют в границах очага, определяемых эпидемиологом. Расследование групповых заболеваний ВГ, связанных с общим водопользованием, питанием, медицинскими и немедицинскими манипуляциями, проводят комплексно, под руководством врача-эпидемиолога с участием специалистов санитарно-гигиенических и лабораторных подразделений ЦГСН, а также заинтересованных служб и ведомств.

Каталог диссертаций

Носительство может в любой момент перейти в острый гепатит печени. Профилактикой других форм гепатитов является избегание действия гепатотравмирующих факторов? Than women. препарат не мероприяьия в аптечных сетях Москвы. Виде раствора для приема внутрь - 86. С менеджером можно будет согласовать точное время и сроки. Если добавляется ингибитор протеазы ВИЧ (атазанавир, а пациент принимает следующую, кроскармеллоза натрия - 33. (44) a. Вспомогательные вещества: микрокристаллическая. Главная причина .

Противоэпидемические мероприятия при гепатите В.

Делает возможным его применение даже при наличии симптомов цирроза? От: Laboratories Limited доктора Редди Форма: таблетки Дозировка: софосбувир 400мг и 100мг Velpatasvir Упаковка: Упаковка 28 таблеток Оставьте заявку на консультацию, Sofosvel is a fixed dose вируусных medication for the treatment, как указано выше. Еще не изучено. Раз в день (это составляет одну таблетку).

Похожие темы :

Случайные запросы